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Rinoplastia ou plástica do nariz é a cirurgia para a correção das imperfeições estéticas ou funcionais do nariz.
A Rinoplastia primária é realizada para melhorar a aparência e/ou função respiratória do nariz. A rinoplastia na verdade é um conjunto de diversas técnicas selecionadas e combinadas para cada efeito desejado e tipo de nariz. A cirurgia pode ser feita com anestesia local e sedação ou com anestesia geral.
A Rinoplastia Revisional é aquela realizada pela segunda vez. Geralmente é realizada para corrigir a utilização de procedimentos realizados com técnicas incorretas que geraram uma patologia funcional (ou seja, a diminuição da circulação nasal). É realizada ainda para lapidar resultados plásticos alcançados anteriormente.
A rinoplastia é um procedimento tecnicamente difícil. Experiência e conhecimento são necessários para obter resultados estéticos e funcionais favoráveis. O(a) paciente deve estar ciente de que levará de 1 a 2 anos para que seu nariz tome sua forma final. Se após a cirurgia houver uma deformidade ou assimetria do nariz, o seu cirurgião irá aconselhá-lo(a) a esperar 6-12 meses para que ocorra a cicatrização completa.
Estudos sugerem que a idade mínima é de 17 anos, pois as estruturas ósseas da face já estão quase completamente formadas nesta idade e a forma do esqueleto ósseo da face não se altera muito. Em diversos casos, pode ser justificado realizar a cirurgia mais cedo. Se este for o caso, o cirurgião falará sobre a possível necessidade de uma segunda operação nos próximos anos.
Onde é feito um exame clínico. Isso pode incluir a inspeção do interior do nariz com um endoscópio, muitas vezes antes e depois da aplicação de um spray descongestionante nasal. Esse exame é necessário para o cirurgião analisar a condição da partição mediana do nariz (o septo nasal) e a mucosa ao lado da passagem de ar nasal (os cornetos).
Na consulta o cirurgião também deverá informar sobre os riscos, benefícios e possíveis complicações dos procedimentos da rinoplastia. A discussão inclui o tipo de anestesia a qual o(a) paciente vai ser submetido(a). A anestesia geral é mais frequentemente realizada, mas a anestesia local com sedação também pode ser utilizada.
O cirurgião plástico também discutirá em detalhes, quais mudanças na forma externa do nariz são realistas e como elas são alcançadas. As fotografias do nariz serão tiradas antes da cirurgia em diferentes planos e o(a) paciente poderá discutir seus desejos e expectativas com a ajuda dessas fotografias.
O cirurgião plástico poderá usar também simulação de computador para mostrar melhor como o nariz pode parecer após a cirurgia. Mas o(a) paciente precisa estar ciente que imagens simuladas nunca podem predizer perfeitamente o resultado final, mas podem ser usadas como um instrumento útil para a discussão pré-cirúrgica.
Para o pré-operatório é recomendado jejum de 8 horas para sólidos e líquidos, inclusive água. Neste período não comer nada nem tomar água, mascar chicletes ou bala. O jejum serve para evitar que o(a) paciente tenha conteúdo dentro do estômago e durante a anestesia este conteúdo vá para o pulmão, causando pneumonia química.
O(a) paciente é orientado(a) também a não tomar AAS, Aspirina, Ácido Salicílico ou quaisquer medicamentos contendo estes componentes. Engov e outros medicamentos contendo estas substâncias não devem ser consumidos nos 10 dias anteriores ao procedimento. Tais medicamentos são antiagregantes plaquetários e causam sangramento.
Não ingerir álcool nos 4 dias anteriores ao procedimento.
Retirar brincos, piercings, anéis e qualquer outro objeto metálico do corpo. Durante a cirurgia é utilizado eletrocautério e objetos metálicos podem conduzir eletricidade e causar queimaduras. Aparelhos dentários fixos não precisam ser retirados.
O(a) paciente deve também, levar todos os exames para o hospital, incluindo exames de sangue, avaliação do cardiologista, do anestesiologista e de todos os médicos pelo qual passou no pré-operatório. Levar exames de tomografia, ressonância ou raio-x se for o caso. Chegar com 1 hora e meia de antecedência para realizar a internação, ser conduzido ao quarto, trocar de roupa e receber a medicação pré-operatória.
Após a cirurgia de rinoplastia o(a) paciente pode levantar e andar pelo quarto já na noite da cirurgia ou na manhã seguinte, inicialmente com assistência. O(a) paciente terá uma tala no nariz. Muitos cirurgiões também colocam a embalagem nas narinas para evitar o sangramento por uma ou duas noites. Quando nenhuma embalagem é usada, o(a) paciente pode ter algum sangramento nas narinas. Isso geralmente desaparece por conta própria ou com sprays nasais.
Durante a primeira semana após a cirurgia, a respiração pelo nariz pode ser difícil ou impossível. O(a) paciente deve estar preparado para inchaço moderado e algumas contusões na pele. O grau de inchaço difere de paciente para paciente. Uma máscara fria pode ser colocada sobre os olhos e acima da tala para diminuir o inchaço e os hematomas. De um modo geral, a maior parte do inchaço e contusões diminui em 7-14 dias, embora algum inchaço possa persistir por até 2 meses. O(a) paciente deve esperar para ver a aparência final do seu nariz no final de 1 ano.
Se ainda houver assimetrias ou deformidades após 12 meses, deve discutir as opções disponíveis com o cirurgião plástico. O envelhecimento também envolve o nariz e algumas alterações a longo prazo podem ser observadas no nariz à medida que a pessoa envelhece.
Uma cirurgia secundária ou de retoque pode ser necessária para obter o resultado pretendido. Os procedimentos secundários podem ser menores, alguns podem ser realizados sob anestesia local e / ou como procedimento ambulatorial. A necessidade de um procedimento secundário não significa má qualidade da cirurgia inicial. Mesmo nas mãos mais experientes, as taxas de procedimentos secundários de 5% são esperadas. Os procedimentos secundários ou de retoque são normalmente realizados um ano ou depois da cirurgia inicial.
É importante lembrar que a decisão de se submeter à cirurgia é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios atingirão seus objetivos e se os riscos e potenciais complicações são aceitáveis.
Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual vai se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais.